Нарушение осанки и их виды

Осанка. Что это такое?

Правильная осанка – умение удержать тело в позе стоя, лежа и сидя. По сути, это и есть правильная поза, нормальное произвольное положение тела. Её удаётся сохранять при нормальном состоянии и развитии позвоночника и других частей скелета, мышц.

На привычную позу стоящего или сидящего человека, кроме чисто анатомических факторов будут влиять:

— общее самочувствие;
— психоэмоциональный фон;
— условия его труда и быта.

Осанка может меняться не только в течение жизни, но и в течение суток. При этом на её изменения влияют не только анатомо-физиологические состояния опорно-двигательного аппарата, но и другие системы организма, внешняя среда.

В норме осанка является срединным значением между пассивной и активной осанкой. Первая проявляется при мышечной усталости или в состоянии покоя. Вторая проявляется при активной мышечной работе. Для такого срединного значения характерны хорошо выраженные позвоночные изгибы — позвоночник волнообразен.

Правильная осанка является признаком физического здоровья и проявляется в правильном положении головы, а также в симметричности:

• плечевого пояса и лопаток;
• углов талии;
• таза;
• бедер;
• ягодичных складок.

Человек с правильной осанкой подтянут, молодцеват, выглядит спортивно. Он легко передвигается, меньше устаёт. У него приподнятая грудь, втянутый живот, ровная спина, ровно расположенная голова. Отсутствие нарушения в естественных изгибах позвоночника и отличный баланс мышц и скелета приводят не только к спортивному внешнему виду и лёгкой походке. Нервная система, дыхательные пути, сердце и сосуды работают чётко и слаженно. Нагрузка на суставы равномерно распределена, человек отличается высокой работоспособностью, его не мучают головные боли и боли в спине. Его органы и системы функционируют хорошо.

 

Нарушения осанки. Типы

К сожалению, группа состояний, которые сопровождаются устойчивым патологическим состоянием тела в момент стояния, сидения и при ходьбе является широко распространенным явлением.

 Принято различать следующие нарушения осанки:

1. — нормальная осанка — это идеал, на который мы ориентируемся и к которому стремимся. нормальная осанка встречается примерно у 5% людей. Она характеризуется наличием всех изгибов позвоночника, ровным положением головы.
2. — осанка с круглой или сутулой спиной
Встречается часто. Для неё характерен чрезмерный прогиб в грудном отделе позвоночника (кифоз) и, как следствие, выдвинутая вперёд голова и уменьшение, а то и полное отсутствие изгиба в пояснице.

3. — осанка с плоской спиной
Характеризуется практически полностью отсутствуют изгибы позвоночника, грудная клетка смещена вперёд.

4.- осанка с плоско-вогнутой спиной — это разновидность плоской спины, отличие в том, что имеется избыточный прогиб в пояснице и, как результат, попа выпячена.
5.- осанка с кругло-вогнутой спиной — по распространённости может соревноваться с сутулостью. Для этого типа характерен избыточный прогиб в пояснице и грудном отделе. Грудь отклонена назад и при этом нижний край грудной клетки выступает вперёд.

При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный — лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.

Нарушение осанки часто сочетается с плоскостопием. Из-за этих патологий тело человека принимает привычное неправильное положение. Однако при своевременном лечении такое состояние, как правило, обратимо. Лечение может быть неэффективным лишь при костной деформации.

 

Причины нарушения осанки

Наиболее распространённой причиной отклонений являются длительные динамические и статические перенапряжения, особенно на этапе роста и развития позвоночника у детей. Это неправильное положение за партой или столом, длительное пребывание за компьютером. Поэтому профилактика нарушений осанки у детей заключается прежде всего в приучении к физиологической рабочей позе и полезным физическим упражнениям.

Основные причины неправильной осанки:

• идиопатический сколиоз (т. е. без установленной причины);
• дегенеративные поражения;
• бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие поражения межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тел позвонков;
• посттравматические кифозы и анкилозирующие спондилиты;
• дисплазия соединительной ткани;
• остеохондроз и остеопороз;
• травмы позвоночника;
• неправильное положение тела при сидячей работе;
• плохие условия на рабочем месте, например, недостаточное освещение;
• слабое развитие мышц спины, которые служат опорой позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Беременные женщины также находятся в зоне риска. Они склонны отклонять плечи назад, пытаясь сбалансировать вес тела, увеличивая прогиб в пояснице и нагрузку на эту часть спины. Это связано со смещением привычного центра тяжести из-за растущего живота.

К числу предрасполагающих факторов также относится: снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Типичные клинические проявления нарушения осанки:

• асимметрия плеч и лопаток;
• отклонение головы от центра тела;
• искривление линии талии;
• дискомфорт и боли в спине;
• ощущение скованности в позвоночнике;
• перекос таза;
• повышенная утомляемость.

Основное клиническое проявление нарушений осанки — это деформация позвоночника. Если искривление незначительное, то пациент может не замечать симптомов. При сильной деформации позвоночника появляется боль и неврологические расстройства, в том числе синдром перемежающейся хромоты. При этом синдроме пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за боли в пояснице. Перемежающаяся хромота может быть обусловлена стенозом (сужением) позвоночного канала.

 

Осложнения нарушений осанки

Осложнения при нарушении осанки обусловлены прогрессированием деформации позвоночного столба. Со временем развиваются его деструктивные патологические изменения, которые приводят к стенозу позвоночного канала и развитию соответствующей неврологической клинической симптоматики. Например, проседание межпозвонковых дисков сдавливает нервные корешки, однако боль возникает не в самом позвонке, а в органе, который иннервируется данным сегментом. Чем больше смещение позвонка, тем сильнее клинические проявления: сдавление нервов у основания головы и в верхней части шеи может вызвать сильные головные боли, сдавление корешков грудного отдела — боли в области сердца, расстройства пищеварения и т. д.

При прогрессировании заболевания нарушается сердечный ритм, изменяется частота дыхания, появляется одышка при физической нагрузке, возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Могут появиться боли в поясничном отделе позвоночника, синдром перемежающейся хромоты и неврологическая симптоматика в виде дистальных парестезий (нарушений чувствительности кистей и стоп)

Диагностика

Нарушение осанки обнаруживается в ходе врачебного осмотра, по определению координат анатомических ориентиров. При необходимости дифференцировать компенсаторные осаночные деформации от стойких деформирующих заболеваний различных отделов позвоночника, назначаются инструментальные методы диагностики:

• КТ (дополнительная информация о состоянии участка искривления)
• Рентгенография (функциональные спондилографии в прямой и боковой проекциях, для определения степени смещения по отношению к вертикальной линии)
• МРТ (уточнение диагноза при наличии неврологической симптоматики). Самым безопасным и информативным методом признана магнитно-резонансная томография. Прогрессивная технология визуализации, без лучевой нагрузки, создает трехмерную реконструкцию позвоночника, дает оценку состоянию спинномозговых структур и их истинному взаимоотношению с позвонками.

Прогноз и профилактика

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей. Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жёсткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребёнка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребёнок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учётом роста ребёнка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врождённых аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Методы лечения и возможные осложнения

Нарушения осанки особенно хорошо поддаются коррекции в детском возрасте. Намного сложнее менять уже сложившуюся привычку «держать» спину.

Лечение нарушений осанки обычно предполагает:

• улучшение общего физического развития
• лечебная физкультура, плавание
• физиотерапия
• остеопатия
• массаж
• медикаментозная терапия при болевом синдроме (не лечит причину, а только «глушит» симптом)

ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.

Остеопатия и массаж  — эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

 

Лечение у нас

 

Нарушения осанки хорошо поддаются коррекции методами остеопатического лечения (и детей, и взрослых), ведь зачастую плохая осанка – это результат плохого мышечного тонуса или скрытых заболеваний. Все методики лечения, направленные только на исправление осанки и выправление позвоночника, всегда будут давать лишь временный эффект!

Остеопат же работает не только над исправлением осанки, но и ищет и устраняет её первопричину. И последствия! Очень важно осознавать, что нарушение осанки неизбежно ведёт к нарушениям в работе внутренних органов, нервной системы, мозга, мягких тканей всего организма.

Воздействия врача-остеопата будут нацелены на:

• тщательную диагностику всего организма с целью выявления возможных патологий, которые провоцируют нарушения осанки
• коррекцию имеющегося нарушения осанки (исправление неправильных изгибов позвоночника, грудной клетки, головы, лопаток)
• гармонизацию нагрузок и разгрузку позвоночника, возвращение ему естественной подвижности
• устранение сопутствующих нарушению осанки деформаций, блоков и зажимов, передавленных сосудов, нервов и т.д.
• укрепление мышечного корсета
• устранение негативного влияния неправильной осанки на внутренние органы (смещения органов, птозы)